Modalité de formation choisie (*) Licence en Formation Mixte (80% des cours présentiel - 20 % distanciel asynchrone)
Licence en Formation à distance (80% distanciel asynchrone - 20% présentiel)

Civilité (*) Indéfini(e) Madame Monsieur

NOM DE NAISSANCE (Nom figurant sur votre pièce d'identité - en majuscules) (*)

NOM MARITAL (Nom figurant sur votre pièce d'identité - en majuscules)

Prénom (1 er prénom figurant sur votre pièce d'identité - en minuscule à l'exception de l'initiale)) (*)

Date de naissance (comme suit JJ/MM/AAAA) (*)

Ville de naissance (*)

Département de naissance [nommé comme ceci : Loire-Atlantique (44)] (*)

Pays de naissance (en majuscules) (*)

Nationalité (*)

Adresse postale (*)

Code postal (*)

Ville (*)

Pays de résidence (*)

Adresse e-mail (que vous utiliserez pour correspondre avec l'école) (*)

Confirmation d'adresse e-mail (*)

Numéro de téléphone portable (*)

Carte d’identité/passeport et/ou titre de séjour recto verso. ATTENTION : ces documents doivent être à jour. Merci de renommer NOM_Prénom_Cycle FC_CNI (*)

Photo d'identité (au format officiel - type passeport). Merci de renommer le document NOM_Prénom_Cycle FC_Photo IDT (*)

Lors de vos études, bénéficiiez-vous (ou auriez-vous besoin de bénéficier) d’un ou plusieurs aménagements de formation liés à un handicap (ex : 1/3 temps lors des partiels, cours en braille, etc.). Oui. Dans ce cas, merci de contacter stephanie.paulic@lecnam.net après avoir déposé votre candidature.
Non

Vous êtes : (*) Un professionnel du secteur de l'assurance (actif - en activité)
Un professionnel du secteur de l'assurance (non actif - sans emploi)
Un professionnel d'un autre secteur (actif - en emploi) - vous êtes en réorientation professionnelle
Un professionnel d'un autre secteur (non actif - sans emploi) - vous êtes en réorientation professionnelle

Si vous êtes d'un autre secteur que celui de l'assurance, merci de préciser le secteur ci-après

Si vous êtes salarié : Accord de votre employeur pour suivre la formation. Ce document est obligatoire. Merci de renommer votre document NOM_Prénom_Cycle FC_Accord de l'employeur

CV détaillé avec toutes les expériences professionnelles. Merci d'enregistrer votre CV au Format PDF et de le renommer NOM_Prénom_Cycle FC_CV (*)

Niveau de votre diplôme le plus élevé (*) Baccalauréat (dans ce cas, nous pourrons faire une demande de VAPP)
Bac +2 (DEUG, BTS, etc.)
Bac+3 et + (licence, master, etc.)

Diplôme le plus élevé. Merci de renommer le document NOM_Prénom_Cycle FC_Diplôme (*)

Attestation ENIC NARIC (à fournir uniquement si votre diplôme est étranger). Merci de renommer NOM_Prénom_Cycle FC_ENIC-NARIC

Financement de la formation : (*) Financement employeur (votre employeur prend en charge tous les frais de formation)
Financement personnel (vous prenez en charge tous les frais de formation)
Financement CPF (le CPF prend en charge tous les frais de formation)
Financement mixte : CPF + financement employeur
Financement mixte : CPF + financement personnel
Financement par le dispositif Transition Pro (nouveau CIF)
Financement via le dispositif Pro A
Financement en contrat de professionnalisation (notamment pour les demandeurs d'emploi et personnes en réorientation)
Financement par pôle Emploi (AIF)

Accord de financement de votre employeur (obligatoire si votre employeur finance la formation). Merci de renommer votre document NOM_Prénom_Cycle FC_Accord de financement employeur

Comment avez-vous connu l'Enass ? (*) Nomad
Studyrama
L'Etudiant
Eduniversal
Linkedin
Pôle Emploi
Apec
Service RH de mon Entreprise
Salons
Autre

Si vous avez coché la case "Salon", veuillez préciser lequel

Si vous avez coché la case "Autre", veuillez préciser votre réponse

Champ pour les robots. Si vous êtes humains, merci de le laisser vide.